2023年青山湖区传染病防治双随机监督抽查计划工作阶段总结

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构传染病防治工作，根据2023年南昌市传染病防治国家随机监督抽查计划要求，我局对辖区内各级各类医疗卫生机构的传染病防治分类监督工作进行了监督抽查，现将监督检查情况总结如下：

一、检查情况

1、2023年传染病防治双随机按照抽取要求，抽查辖区30%二级以上医院、10%一级医院、5%基层医疗机构（社区卫生服务中心/站、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）、疾病预防控制机构以及采供血机构，总共抽查了15家医疗卫生机构（一级医疗机构1家，社区卫生服务站1家，基层医疗机构13家），截至目前，我区已完成7家传染病防治国家双随机检查任务，其中1家机构关停。检查中发现，各医疗机构均已提高了自身的法律意识，加强了对传染病防治的防护工作。医疗机构基本都严格执行了预防控制措施，建立了疫情报告管理组织，确定了专职或兼职的工作人员承担传染病报告工作；疫情报告相关制度齐全，工作流程明确；各医疗卫生机构设立了门诊日志及传染病登记本；乡级医疗卫生机构全部实行了疫情网络直报，疫情网络直报系统正常运转，报告人员操作熟练，疫情报告管理符合规定要求。

2、医疗机构院感控制工作比较规范。今年加强对疫情监管要求，对新冠病毒按照“乙类乙管”要求进行管理，各级医疗机构均配备了相应登记本和报告卡并有相关管理制度；建立了消毒管理相关制度，消毒剂容器能够定期清洗消毒、加盖；全区各级各类医疗卫生机构能够积极配合卫生监督机构和疾病预防控制中心开展院感管理工作，定期或不定期对医院医疗器械、医务人员手、物表等消毒；设立供应室的医疗卫生机构能够合理划分污染区、清洁区、无菌区，物品消毒、洗涤、灭菌、存储、发送流程符合标准，灭菌标记清楚，消毒日期明显。

3、医疗机构废物处置符合法定程序。经检查的医疗卫生机构均设立有医疗废物管理机构，制订相关管理制度和责任追究制度；有专门人员负责医疗废物的收集、分类、登记等工作，并及时将医疗废物进行无害化处理；医疗废物登记项目齐全，内容完整；各医疗卫生机构的医疗废物袋、医疗废物桶等均有警示标识。

二、存在的问题

1、部分基层医疗卫生机构工作人员较少，组织和制度还不够健全，在一定程度上影响了传染病防治工作的正常开展。

2、青山湖区大部分村卫生所较为偏远，医废处置中心不愿上门钦定合同及回收医疗废物；

3、部分小型医疗卫生机构索证意识不强，对购进的消毒剂、消毒器械等没有按要求及时索取“三证”，无法保证产品的质量安全。

三、下一步打算

通过双随机监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，强化疫情防控要求，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。针对存在的问题和薄弱环节，今后我所打算着重做好以下几个方面的工作：

1、继续加强对《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，使其做到知法、懂法、守法。

2、通过开展持续不断的监督指导，帮助医疗机构及其医务人员落实传染病防控管理制度和措施，加强疫情防控措施，从而有效防范传染性疾病等公共卫生事件的发生。

3、进一步加大执法力度，切实加强对各级医疗卫生机构，特别是乡、村级医疗机构的监督管理，使其遵章守法、规范操作，保证广大群众医疗卫生安全。

南昌市青山湖区卫生健康综合监督执法局    

2023年6月9日