【案例曝光】2021年青山湖区医保曝光典型案例㈠

2021年青山湖区曝光典型案例（一）

1、南昌天使妇产医院通过经办核查中发现存在违规使用限制性用药违规行为，涉及医保基金35835.01元，由医保部门追回医保基金35835.01元，并约谈责令整改。

2、南昌大愿医院通过经办核查中发现存在超标准收费违规行为，涉及医保基金29803元，由医保部门追回医保基金29803元，并约谈责令整改。

3、江西凤凰第一医院通过经办核查中发现存在超限制使用药物违规行为，涉及医保基金70057.33元，由医保部门追回医保基金70057.33元，并约谈责令整改。

4、南昌安定医院通过经办核查中发现存在超范围收费违规行为，涉及医保基金11733元，由医保部门追回医保基金11733元，并约谈责令整改。

5、南昌新时代妇产医院通过经办核查中发现存在超范围使用药物违规行为，涉及医保基金9201.8元，由医保部门追回医保基金9201.8元，并约谈责令整改。

6、南昌天使妇产医院通过经办核查中发现存在重复收费违规行为，涉及医保基金22811元，由医保部门追回医保基金22811元，并约谈责令整改。

7、南昌丰益肛肠专科医院通过经办核查中发现存在过度收费违规行为，涉及医保基金28950元，由医保部门追回医保基金28950元，并约谈责令整改。

8、江西九三关怀医院通过经办核查中发现存在医保项目比对混乱违规行为，涉及医保基金73940元，由医保部门追回医保基金73940元，并约谈责令整改。

9、南昌赣医医院通过经办核查中发现存在超标准收费违规行为，涉及医保基金15973.97元，由医保部门追回医保基金15973.97元，并约谈责令整改。

10、南昌新世纪医院通过经办核查中发现存在超范围使用药物违规行为，涉及医保基金52964.7元，由医保部门追回医保基金52964.7元，并约谈责令整改。

11、康民医院通过经办核查中发现存在超标准收费违规行为，涉及医保基金3068元，由医保部门追回医保基金3068元，并约谈责令整改。

12、泰康拜博尚东口腔医院通过经办核查中发现存在项目对应错误违规行为，涉及医保基金6771.2元，由医保部门追回医保基金6771.2元，并约谈责令整改。

13、青山湖区第十医院通过经办核查中发现存在超标准收费违规行为，涉及医保基金34493.86元，由医保部门追回医保基金34493.86元，并约谈责令整改。

14、南昌绿康老年康复护理院通过经办核查中发现存在超范围使用药物违规行为，涉及医保基金36000.41元，由医保部门追回医保基金36000.41元，并约谈责令整改。

15、江西凤凰第一医院通过经办核查中发现存在低标准入院违规行为，涉及医保基金15709.95元，由医保部门追回医保基金15709.95元，并约谈责令整改。

16、南昌益民中西医结合医院通过经办核查中发现存在不合理收费违规行为，涉及医保基金7042元，由医保部门追回医保基金7042元，并约谈责令整改。

17、南昌市润和大药房有限公司（江纺店）通过经办核查中发现存在进销存数据异常违规行为，涉及医保基金10791.8元，由医保部门追回医保基金10791.8元，并约谈责令整改。

18、江西昌盛大药房上海北路店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金18804.86元，由医保部门追回医保基金18804.86元，并约谈责令整改。

19、南昌市久远大药房通过经办核查中发现存在进销存数据异常违规行为，涉及医保基金7097.5元，由医保部门追回医保基金7097.5元，并约谈责令整改。

20、南昌大参林药店北京东路店通过经办核查中发现存在未确认、登记购药者身份违规行为，涉及医保基金1597.5元，由医保部门追回医保基金1597.5 元，并约谈责令整改。

21、益丰南昌站前西路店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金1648.74元，由医保部门追回医保基金1648.74元，并约谈责令整改。

22、黄庆仁灌城路店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金158.3元，由医保部门追回医保基金158.3元，并约谈责令整改。

23、昌盛东华大道店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金1071.2元，由医保部门追回医保基金1071.2元，并约谈责令整改。

24、昌盛万科城店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金2049.8元，由医保部门追回医保基金2049.8元，并约谈责令整改。

25、汇仁堂大药房西安路店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金573.1元，由医保部门追回医保基金573.1元，并约谈责令整改。

26、江西黄庆仁栈南大药店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金4210.18元，由医保部门追回医保基金4210.18元，并约谈责令整改。

27、南昌大参林橡胶厂店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金1953.53元，由医保部门追回医保基金1953.53元，并约谈责令整改。

28、江西开心人上海路店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金299.64元，由医保部门追回医保基金299.64元，并约谈责令整改。

29、江西益丰北京东路店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金2210.8元，由医保部门追回医保基金2210.8元，并约谈责令整改。

30、江西天师堂北京东路店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金603元，由医保部门追回医保基金603元，并约谈责令整改。

31、江西黄庆仁栈石泉药店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金201.8元，由医保部门追回医保基金201.8元，并约谈责令整改。

32、好得快上海路店通过经办核查中发现存在进销存管理不规范违规行为，涉及医保基金2603.68元，由医保部门追回医保基金2603.68元，并约谈责令整改。

33、塘山街道上坊路社区卫生服务站通过经办核查中发现存在项目对应错误违规行为，涉及医保基金481元，由医保部门追回医保基金481元，并约谈责令整改。

34、青山湖轩乐口腔门诊部通过经办核查中发现存在上传不规范违规行为，涉及医保基金3000元，由医保部门追回医保基金3000元，并约谈责令整改。

南昌市青山湖区医疗保障局

2021年12月31日