青山湖区历史源远流长，远在新石器晚期（约5000年前），区域境内就有比较集中的原始居民点。至3000年前，南起青云谱，北至艾溪湖一带，已形成居民的密集点。公元前206年，秦王朝灭亡，刘邦在打败项羽之后，于汉高祖五年（公元前202年）命颍阴侯灌婴“渡江定豫章郡（《汉书》中华书局点校本）”以御赵佗，进而平定南方。灌婴渡江后选定南昌为郡治所在地，于公元前201年在南昌筑城。城址选在“诸道之冲”，位于今青山湖区京东镇境内的黄城村一带。因此，历史上素有“青山湖区是南昌城的鼻祖”之说。
中华人民共和国成立后，1953年8月南昌市人民政府郊区办事处成立；1954年5月，郊区办事处改名为郊区生产指导处；1956年6月又改名为郊区工作办事处。1958年10月，郊区撤销，辖区地域分别划归东湖区、西湖区、胜利区、抚河区、青云谱区管辖。1961年8月22日，南昌市郊区人民委员会成；9月16日，经国务院批准设立郊区，下辖青云谱、城南、湖坊、罗家、货场、顺化门、桃溪、塘山、扬子洲、昌北、瀛上、桃花12个人民公社142个生产大队1090个生产队，全区人口95774人，面积为185平方千米。1968年8月，郊区行政区划撤销，先后分别划归南昌县、新建县和南昌市各城区管辖。1972年3月，南昌市郊区的县级行政区建制重新恢复，下辖塘山、扬子洲、桃花、湖坊、青云谱5个人民公社和青云谱农场、扬子洲农场、朝阳洲农场、菜科所、市水产场，共47个生产大队462个生产队，全区人口94064人。1978年5月，朝阳洲农场划出，为市直属农场。1980年5月，南昌县辖的罗家镇、新建县管辖的蛟桥镇划归郊区管辖。1984年，取消人民公社建制，区以下设乡，乡以下设村民委员会，村以下设村民小组。按1社、1乡建制，郊区设5个乡（湖坊乡、塘山乡、桃花乡、青云谱乡、扬子洲乡）、2个镇（罗家镇、蛟桥镇）和5个农、牧、渔场（青云谱农村、扬子洲农场、市水产场、象湖水产场、北山垦殖场）。1986年2月，南昌县辖罗家乡划归郊区，与罗家镇合并。1987年11月，设置象湖乡。1994年，青云谱乡前万村、石马村划出郊区，划归青云谱区管辖。1995年6月21日，设立京东乡。由南昌县尤口乡所辖的广阳村、艾溪村、南塘村及尤口村的邓坊、稳家2个村民小组，湖坊乡的塘南村、桃湖村、桃胜村、高兴村，塘山乡的梁万村、艾湖村、鱼尾村、何兴村合并组建。京东乡政府设驻桃胜村委会熊家。全区辖2个镇、7个乡：罗家镇、蛟桥镇、扬子洲乡、青云谱乡、塘山乡、象湖乡、京东乡、湖坊乡、桃花乡。1996年，将蛟桥镇委托南昌市昌北经济开发区管理。至1996年年底，郊区管辖7个乡（湖坊、塘山、青云谱、桃花、扬子洲、京东、象湖）1个镇（罗家）和3个农场（青云谱农场、扬子洲农场、市水产场），共111个村民委员会531个村民小组，地域面积265.2平方千米（含城区农村插花面积48.2平方千米），地区总户数69978户，总人口258254人。1997年7月，区人民政府驻地由福州路迁至南京东路。1998年1月5日，青云谱乡（除楞上村和辛庵村划分归湖坊乡管辖外）、青云谱农场划入青云谱区。2000年5月8日，郊区撤销湖坊乡、塘山乡、京东乡、桃花乡，设立湖坊镇、塘山镇、京东镇、桃花镇。至此，郊区辖6个镇、2个乡。2001年10月，塘山镇的北沥村，京东镇的艾溪、南塘、广阳、邓坊、艾湖、鱼尾村以及市水产场委托南昌高新技术开发区管理。2001年11月15日，撤销象湖乡，划归桃花镇。2001年12月，罗家镇的月坊、联胜村，湖坊镇的桃竹、黄城村划入京东镇管辖。至2001年年底，全区管辖5个镇（湖坊、塘山、桃花、京东、罗家镇）、1个乡（扬子洲乡）和1个农场（扬子洲农场），97个村委会，地域面积180平方千米，地区户数72873户，总人口270560人。2002年6月，经国务院批准，民政部批复，郊区改名青山湖区并正式挂牌。2003年年底，全区总人口67.2万人。2004年9月7日，国务院批准，南昌市市辖老城区进行区划调整，桃花镇、湖坊镇同盟村划入西湖区；塘山镇永和村、公园村、贤湖村、永溪村、长巷村、七里村6个村划入东湖区；湖坊镇楞上村，太和村、热心村划入青云谱区；东湖区彭家桥街道高新、南大北院、青山湖、谢家村、星光、上坊路、江大南路、南大南院、南昌水专、北京东路11个社区居委会，青山路街道潘坊、电化、塘山北、塘山南、纺园一、纺园二、纺园三7个社区居委会，西湖区上海路街道洪钢、轻化所、省人民检察院、电信城东分局、安康、省机械施工公司、省水利设计院、省安装公司、南方电动工具厂、江西橡胶厂、上海路北、南昌电池厂、东华计量所、南昌搪瓷厂、上海路新村、华安针织总厂、江西五金厂、三波电机厂、水文地质大队、二六○厂、省卫生学校、新世纪、上海路住宅区北、塔子桥北、南航、上海路住宅区南、沿河、南昌阀门厂28个社区居委会，西湖区丁公路街道新魏路、半边街、师大南路、顺化门、岔道口东路、师大、广电厅、手表厂、鸿顺9个社区居委会，南站街道工人新村北、工人新村南、商苑、洪都中大道、铁路第三、铁路第四、铁路第六7个社区居委会划入青山湖区。调整后，青山湖区辖湖坊、京东、罗家、塘山、蛟桥5个镇和上海路街道、扬子洲乡，区人民政府驻南京东路。调整前，青山湖区面积236平方千米，人口43万。2004年年底，全区辖5个镇、1个街道、1个乡。（在2004年国务院批文中青山路街道由东湖区管辖）2005年3月，罗家镇沈桥、黎明、石桥、义坊、佛塔、京川、胡家、梧岗8个村成建制委托南昌昌东工业区管辖。2009年10月，扬子洲撤乡建镇。2010年8月，设南钢街道办事处，下辖祥和、和睦、安平、乐安、家园5个社区。2013年2月6日，根据省市国有农垦系统改革精神，扬子洲农场改为扬农管理处，下设德成、绿苑2个社区。2014年9月，扬子洲镇、扬子洲农场管理处整建制划归东湖区管辖。2017年5月31日，市政府批复同意设立站东街道办事处，将上海路街道的铁路五村、铁路六村、铁路八村东、铁路八村西、工人新村南、工人新村北、商苑、半边街、顺化门西、岔道东路口、新魏路、师大南路、金芯、昌九14个社区、师大1个家委会划入管辖。管辖区域东至洪都大道，南至解放西路（京九线至洪都中大道段），西至京九线（北京西路至解放西路段），北至北京西路（洪都中大道至京九线段），区域面积1.6万平方千米，常住人口5.9万人。2018年1月，经江西省人民政府正式批复，南昌昌东工业区正式更名为江西青山湖高新技术产业园区。至2018年年底，青山湖区辖4个镇（湖坊、塘山、京东、罗家）、4个街道（上海路、青山路、南钢、站东）、1个园区（江西青山湖区高新技术产业园区）。2021年12月，经省政府批复,撤销青山湖区蛟桥镇，设立蛟桥街道，并划归新建区管辖。2022年7月7日，经区政府批复，京东镇新设万象、白鹿、京尚3个社区居委会，铁路九村第一、铁路九村第二合并成京九社区居委会；青山路街道新设雍江1个社区居委会；江西青山湖高新技术产业园区新设红墅、文璟2个社区居委会。
