南昌市青山湖区2021年医保监管工作情况

南昌市青山湖区医疗保障局自组建以来,始终把维护基金安全作为首要任务,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,2021年1月至10月,现场稽核定点医药机构59家,根据日常监管掌控情况,在对“两定”单位的监管上,确定重点稽核对象,采取网络监管和现场监管相结合的方式,对存在潜在违规行为的定点医药机构进行突击检查、重点稽核。同时运用好飞行检查、交叉检查、第三方力量监管及社会监督等方式,截至10月底,稽核及基金监管工作中涉及拒付违规本金或进行行政处罚的单位有84家,其中拒付违规本金67.37万元,行政处罚金额42.92万元。